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틀니 제거 후 픽스처 식립! 기존 상악 브릿지와 하악 임플란트의 관계? 2025-04-21 |
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반갑습니다, 덕계역 치과 박재우 원장입니다. 틀니(dentures)는 여러 장점을 가지고 있습니다. 임플란트보다 저렴해 경제적이고, 브릿지처럼 주변 치아를 깎을 필요가 없죠. 또한, 구강 내 여러 개의 치아가 결손된 경우 효율적이며, 치료 과정이 빠르고 탈착이 수월해 위생 관리가 쉽다는 점이 있습니다. 하지만 좋은 점만 있는 건 아니겠죠? 1) 떨어지는 저작력 2) 헐거워져 주기적인 조정 필요 3) 음식이 쉽게 끼어 청결 관리가 중요 4) 마모되거나 변형될 수 있음 물론, 전악 치아가 전부 상실되었을 때 틀니를 권해드리나, 부분적으로 없는 경우에는 자연치와 유사한 implant 식립이 좋다고 말씀드립니다. ■ 초진 아래 임상사진은, 덕계역 치과 에서 의학 정보 전달을 목적으로 작성된 진료 증례입니다.
2023.12.16 초진 X-ray 사진을 보니 하악 어금니 부분에만 dentures를 사용했던 걸로 보입니다. 아마 오랜 기간 틀니 사용으로 골 흡수까지 일어났을 것으로 판단되는데요. 이런 경우 잇몸 뼈가 줄어들면서 입 주변이 움푹 꺼질 수 있으며, 픽스처를 식립할 수 있는 뼈가 부족해 추가적으로 뼈이식이 필요할 수 있습니다. ■ 계획 덕계역 치과 에서는 초진에서 말씀드렸던 문제점을 확인하기 위해 3D-CT 촬영을 진행했으며, 확인 결과 역시나 골흡수로 인한 치조골의 협설폭경이 얇아져있는 모습이 관찰되었습니다. 즉, 치아를 지탱하던 잇몸 뼈가 점점 흡수되면서 좌우 폭이 좁아지고, 전체 뼈의 두께가 얇아진 모습입니다. 다만, 치조골의 폭, 골질, 식립 부위를 종합적으로 고려했을 때 골의 폭이 어느 정도 확보되어 이식을 하지 않고, 일반적으로 사용되는 픽스처의 두께 5.0mm 대신 4.5mm를 식립하면 이식없이 가능할 것으로 판단되었습니다. ■ 수술 완료 덕계역 치과 에서의 계획을 토대로 픽스처를 심게 되었는데요.
2024.02.13 하악 구치부가 dentures에서 임플란트로 바뀌면서 교합력이 높아지게 되었습니다. 단순하게 생각하면 좋은 점이 될 수 있으나, 기존에 사용하던 위턱 long bridge에 문제가 생길 수 있습니다. 1) 상악 롱 브릿지의 부담 증가 기존 틀니는 저작력이 약했지만, 임플란트는 강한 교합력을 전달합니다. 위턱 브릿지는 이미 지렛대로 인해 부담이 큰 상태인데, 하악 임플란트로 강한 힘이 가해지면서 파절 위험이 증가할 수 있습니다. 특히, 지대치가 약하거나 보철의 피로도가 높다면, 크라운 탈락, 지대치 파절, 브릿지 붕괴 등의 문제가 나타날 수 있습니다. 이러한 문제 예방을 위해 대합치는 주의 깊게 관찰해야 되며, 사전에 환자에게 말씀드리는 것이 중요합니다. ■ 글을 마치며... 대략 9개월 기간에 걸쳐서 치료가 종결되었습니다.  2024.02.13 덕계역 치과 에서는 사전에 미리 제작해둔 크라운을 연결해 드리면서 모든 과정은 종료됩니다.  덕계역 치과 박재우였습니다. 감사합니다.
치료 기간: 2023.12.16~2024.08.31 |
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일반 임플란트부터 고난이도 임플란트까지
부작용은 줄이고 안전함과 편안함을 더한 리온치과 임플란트
01
윗 턱뼈가 얇아 임플란트 식립이 어렵다면?상악동거상술
상악동 거상술은 치조골 높이 부족으로 임플란트 시술이 어려운 경우,
상악동을 이용하여 인공 뼈를 이식함으로써 임플란트 시술을 가능하게 하는 중요한 수술 기법입니다.
02
잇몸뼈의 양이 부족해 임플란트 식립이 어렵다면?뼈이식 임플란트
성공적인 임플란트 식립을 위해서는 충분한 양과 질의 잇몸뼈가 필수적이지만,
경우에 따라 잇몸뼈가 부족한 경우가 있습니다.
이 경우 뼈이식술을 통해 먼저 잇몸뼈의 양과 질을 개선한 후
임플란트를 식립해야 장기적인 안정성과 성공률을 높일 수 있습니다.
03
전악 임플란트
치아가 하나도 없거나 심각한 구강질환을 앓고 있어도 전악 보철을 제작, 임플란트를 치조골에 식립해 기능적, 심미적으로 자연치아와 가장 유사한 수준으로 재현이 가능합니다.
04
임플란트 재수술 걱정이라면?임플란트 재수술
임플란트 재수술은 첫 수술보다 훨씬 고난이도 수술로, 고난도의 뼈이식 임플란트, 전체 임플란트 등 전반적으로 임플란트 분야 경험이 많은 의료진에게 받는것이 좋습니다.
3D CBCT와 디지털 스캐너를 이용해 채득한 구강 데이터를 기반으로 3D 모의수술 후 맞춤 제작된 수술 가이드를 사용해 미리 계획된 위치에 정확한 식립이 가능하기 때문에 고난이도 임플란트 케이스도 적용 가능하며, 최소침습으로 수술 시간이 짧고 체력적으로 부담이 적습니다.
3D CT&스캐너 디지털 진단
일반 임플란트 치아 상태 및 신경의 위치를 2D(평면)으로만 확인이 가능해 정확한 진단이 어려울 수 있음
3D CT를 통한 컴퓨터 분석 현재 턱 뼈와 잇몸의 상태를 3차원 입체 영상으로 확인이 가능해 정확한 수술이 가능
일반적인 인상 채득 입이 작거나 구역 반사가 심한경우 불편하고 치아의 미세한 부분까지 재현하는 데 한계가 있음
3D 디지털 스캐너 3D 구강 스캐너 장비를 사용해 본 뜨는 번거러움 없이 빠르고 정확한 구강내 인상 채득이 가능
편안한 치과 치료를 위한
3단계 통증관리 시스템
리온치과에서는 환자분들의 치과 치료에 대한 통증과 두려움을 공감하고
적극적인 소통으로 심리적 불안감을 덜어드리고 가글마취부터 도포마취, 디지털 무통마취
세분화된 3단계 마취를 진행해 치료 과정에서의 불쾌감과 고통을 줄여 보다 편안한 치료가 가능합니다.
